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ça y est ! C'est enfin fini ! L'examen terminal est passé !

Oui l'examen de la mort qui reprend tout depuis le debut de l'année et qui dure 6h en tout et pour tout !

Je suis lavé, lessivé, carabistouillé, essoré, rincé. Enfin bref vous m'avez compris, mon cerveau c'est de la gadoue mais l'essentiel est fait. Jury lundi prochain et résultats surement mardi.

Je pense avoir très bien réussi la première partie sur la lecture d'article (10% de la note totale et 50% de l'UE12) par contre la deuxième épreuve avec 60 QI et 4 dossiers c'était la semi cata, super dur, le temps qui défilait à toute allure (forcément examen à la maison rime avec bouquin et cours à disposition) et clairement je peux dire que je suis pas prêt pour l'ECN (ça y est le décompte commence J - 365 ^^).

En même temps imaginez qu'on a des tonnes de pages à avaler, sur l'année ça fait facilement à la louche 3000 pages que du coup pour s'en souvenir pour l'examen récapitulatif et se rappeler d'ou piocher dans son cerveau les infos ça se mélange un peu beaucoup...

On s'est mangé en pleine poire un bon dossier sur l'asthme infantile, une métastase cérébelleuse en provenance d'un cancer pulmonaire, une femme qui faisait plein de fausses couches et à qui arrive ensuite à 30 SA avec une rupture prématurée des membranes puis qui fait une dépression post accouchement, une grosse jambe rouge qui faisait bien érésypèle puis des bulles en mode pemphigus et de la gale.

Bref une bonne combinaison de notre programme de D3 d'UE3 (psy), d'UE4 (neuro + un peu d'ORL et de dermato) + UE 2 (pédiatrie + gynéco) + UE11B (la moitié du programme des urgences) et enfin de l'UE9 (la cancéro), le tout façon ratatouille méli mélo avec les compliments du chef.

Honnêtement, je sens que je suis loin, très loin d'avoir le niveau pour le concours de l'an pro car le temps passe si vite et c'est tellement précis que savoir son cours ça suffit vraiment pas, il faut le maitriser par en haut, en bas, en dedans, dehors, à l'endroit et à l'envers pour tout restituer rapidement, avec précision et sans se mélanger.

Bref moi je suis en bas et je regarde le sommet et je me dis que j'ai encore une looongue route à faire.

Je me suis amusé depuis janvier à me chronométrer quand je travaillais (pour me motiver et me faire quelques statistiques) et fin juin on arrive à un bon total de 460 H de boulot soit 19,16 J et une moyenne de 23H de boulot par semaine.

Pas mal mais en vrai peu mieux faire. Sur ces 7 derniers J par exemple j'étais vraiment à fond et j'ai bossé 45h sur 1 semaine, le double de ma moyenne donc c'est pour dire, j'ai une grosse marge.

C'est là ou je me dis avec un peu de regret que j'aurai tellement pu mieux faire depuis ma D2 mais le passé et le passé ça ne sert à rien de tergiverser là dessus, je vais juste essayer de continuer sur une bonne lancée. Surtout que cette année j'ai fait pas mal de QCM sur un site d'entrainement ce que je n'avais pas fait en D2.

Et tous les jours ce site me refait faire des qcm en mode ancrage ce qui fait que j'ai un certain nombre quotidien de QCM à faire les intervalles de révisions calculés selon un algorithme en fonction de mes réponses. Si j'ai bon par exemple le site me refera faire le qcm dans longtemps alors que si je rate d'ici 1 ou 2 semaines il réapparaitra dans ma liste.

A la louche je dirai que j'ai fait les 3/5èmes des QCM du programme de D3 qui sont donc rentré dans ma progression de QCM quotidiens donc va falloir cet été essayer de finir les autres et faire tous ceux de D2 et puis recommencer (oui car je me rends compte que c'est bien beau tout ça mais quand je relis des QCM que j'ai fait en novembre et bien je ne me souviens plus de toutes les réponses ^^).

Bref de toute façon cet été va falloir que je m'y mette à fond pour terminer le programme de D3 (j'ai encore les 2 tiers du collège de neurologie à surligner et à faire en QCM puis la moitié des QCM de cancéro que j'avais pas eu le temps de terminer), me remettre à jour sur celui de D2 et faire les QCM sur le site.

Clairement j'aurai pas fini en septembre d'autant plus qu'il nous reste l'UE10 (les médicaments) et l'UE5 (la gériatrie, soins palliatifs, médecine physique et réadaptation) à passer en D4 et si je peu commencer et finir d'ici septembre ça serait pas mal.

ENfin breeef je parle je parle (enfin j'écris) et je me dis que ya encore beaucoup beaucoup de boulot en perspective avant de pouvoir commencer les révisions sérieuses pour l'ECN avec un minimum de sérénité et de travail pré découpé.

Et puis déjà pour ça il faudrait que j'ai réussi le dernier exam.

Jusqu'ici pas de rattrapages (ouiii j'ai réussi l'exam de cancéro) et si ça continue et bien ça serait la première fois depuis ma P2 que je valide une année sans rattrapages (olala si j'avais l'exam term en rattrapage ça ne m'arrangerait vraiment pas car ça chamboulerait tous mes plans de révisions pour l'été et alors que j'ai déjà du retard je pourrai pas commencer à me remettre à jour sur la 4ème année et prendre de l'avance sur la 6ème bref cata catastrophe)

Bon ne parlons pas de choses tristes qui fachent et croisons les doigts !

Lundi je commence un nouveau de stage de physiologie digestive pour 10 semaines jusqu'à début septembre, à mi temps le matin et avec 4 semaines à poser.

J'espère pouvoir avoir les dates que je souhaite pour partir en vacances en famille (au programme : Bretagne, Perpignan, Pyrenées et Barcelone pour 3 semaines à recharger les batteries, repos, sport et rando (mais aussi révisions, j'ai trop de retard pour pas bosser, mais je pense m'accorder quand même au moins une vraie semaine entière de vacances car la D4 sera longue ^^)

Allez à bientôt !

Un petit coucou pour dire que non je suis pas mort (pas encore ^^ désolé :-P) mais que je suis tellement entérré sous le travail que j'ai pas trouvé le temps ou l'inspiration ou l'envie d'écrire depuis la dernière fois (et à vrai dire la masse de données dans mes carnets pour écrire tout plein de billets sur mon stage de medG ça donne trop la flemme).

J'ai passé depuis et réussi l'UE2 (gynéco-pédiatrie) et l'UE 11B (urgences) et j'ai attaqué avec un stage de pedopsy que j'ai surtout passé en reserve sanitaire et aux urgences en garde avec le covid qui a chamboulé l'organisation habituelle de l'hopital puis j'ai enchainé avec les révisions de l'UE 9 sur la cancéro (la pire des matières de l'externe honnêtement ^^) et j'ai l'exam dans 5 jours, soit le 9 juin suivi de 2 semaines et demi de révision et re exam le 26 juin (exam term) puis sans souffler stage d'été !

J'ai pratiquement fini de tout réviser pour l'UE 9 même si j'ai pas eu le temps d'en faire autant que je voulais, juste 1 livre de cancérologie générale et le collège d'hémato alors que j'espérais rajouter le KB de cancéro et les livres de spé (vu que chaque spécialité à son cancer chaque livre de spé à quelques chapitres qui y sont consacrés).

A J - 5 de l'exam je dois finir en vitesse l'hématologie, essayer de tout relire rapidement et m'entrainer sur la plate forme sides sur les dossiers et qcm de ma fac (un peu comme faire des annales quoi).

Bon allez je vous laisse !

Des bisous <3

Là on est le mardi de la semaine qui suit, je suis à l'USIC soins intensif de cardio et ma journée était à mort remplie (mais comme il est minuit trente et j'en peux plus je vous résumerai demain mes 3 premiers jours en usic) :

- en gros réveil à 7h,

- départ à 7H50,

- arrivée à 8H30 à l'hopital,

- visite à 9h et missions dans la matinée jusqu'à 13H,

- pause déjeuner,

- vers 14h je termine mes missions du jour

- 15h : je suis descendu voir 2/3 consultations

- puis suis remonté faire l'entrée à 17H (je la fais bien, enfin j'essaye et ça prend une bonne heure surtout qu'au début on est pas tout seul avec le patient y'a l'infirmière, l'aide soignante qui ont leurs papiers d'entrée aussi à faire de leur côté)

- puis à 18H contre visite et moi je finissais mon entrée

- A 18H30 un des internes me sauve et me dis de partir ouf pfiou sauvé ^^

Il est 22H.

Je commence enfin à réviser. C'est un peu la deuxième journée dans la journée qui commence. Le boulot perso après le boulot pro, CaD après le stage (8h à 18h30 avec 30 min de trajet).

Et je suis déjà CLAQUÉÉÉÉÉÉÉ !!!

Pffffff

Et c'est parti pour une nouvelle journée en hospit trad suivi d'une garde.

Rien de notable à signaler, la visite le matin entrecoupée de missions comme prendre des rdv pour des patients, faire des bons de transports, vérifier des ordonnances (les infirmières ont dit que je travaillais bien *roule des mécaniques*).

L'après midi pas particulièrement passionante au début à faire une demande de bon interservice de consultation endocrino pour le bilan d'une hyperthyroidie puis un test d'hypotention orthostathique.

En gros prendre la tension allongé après 30 minutes de décubitus minimum, puis debout à 0 ; 1 ; 3 et 5 minutes, si la pression arterielle chute de 20 en systolique ou 10 en diastolique (le 1er chiffre c'est la systole quand le coeur expulse le sang et le 27me qui apparait sur la machine c'est le diastole quand le coeur se remplit), cela veut dire que le patient fait des hypotensions en se mettant debout et le test est positif.

Dans ce cas, boire, mettre des bas de contention et ne pas se lever trop vite sera la solution. Je ne vous embete pas plus avec les mécanismes qui causent tout ça, disont simplement qu'allongé le retour du sang vers le coeur se fait plus facilement, pas besoin de lutter contre la pression alors que debout c'est plus dur et ça fait un peu comme si on avait moins de sang ce qui fait baisser les pressions et augmente le poul, voilà pour le très grosso modo ^^.

Ensuite encore plus ennuyant, je fabrique des fiches d'antécédent pour la moitié des patients du service, je regarde leur dossier, lis les comptes rendu pour trouver tout ça et enfin je vais les voir pour faire le point. Bon au moins ça aidera pour les prochaines hospitalisations d'avoir le dossier complet.

Puis je vais au secteur 2 car une des entrées est une endocardite et donc je viens jeter un oeil au dossier. Je termine la journée en suivant l'interne qui fait les éhographies ce jour ci mais je n'aurai pas l'occasion d'en faire. Par contre on découvre un épenchement péricardique, un thrombus intra oreillette droite et un thrombus intra ventricule gauche. Pour le thrombus intra VG c'est le 3ème en 10 J alors que c'est sensé être ultra rare ! Et surtout hyper grave si non pris en chatge avec des anticoagulants pour dissoudre le caillot et éviter qu'il se fragmente et vienne boucher les coronaires, l'aorte, le cerveau et tout autre organe puisque tant qu'il reste dans le ventricule gauche ça va mais après il peut être envoyé n'importe où et c'est plutôt très dangereux !

Je reste dans la salle des internes bosser un peu un chapitre de cardio sur les dyslipidémie, je passe à la cafet acheter à manger et boire un café et go la garde.

Rien de passionnant, beaucoup de monde qui vient pour rien, lumbago qui aurait pu être vu chez le généraliste de garde ou le médecin traitant, sinusite allergique, entorses etc etc et en plus des gens pénibles qui se plaignent de l'attente et te mettent la pression pour que tu accélères parce que oui ils ont pas que ça à faire et ils consomment les urgences omme un autre service.

Seul cas intéressant, une patiente a qui on a diagnostiqué une maladie auto immune, le syndrome de Goudjerot Sjrogen, qui doit avoir une bes glandes salivaires bientôt qui vient pour angine et otite séro muqueuse bilatérale et douloureuse, l'occasion pour moi de voir une image typique à l'otoscope et d'apprendre à m'en servir.

Ah et aussi un oncle vraiment pénible qui part avec son neveu qui s'est cogné fort sur la patella (rotule), a super mal, et n'a pas la patience d'attendre un peu qu'on regarde la radio qui est un peu suspecte, donc on appelle les radiologues qui disent qu'il n'y a rien puis on va voir les chefs pour confirmer avant de prescrire les antalgiques et une attelle pour l'ado qui souffre vraiment mais l'oncle est parti parce que c'était trop long entre temps.

Ah oui et aussi j'ai pu voir une suture d'ongle suite à un doigt coincé dans un portail après un coup de vent, j'ai pas osé le faire mais au final ça avait pas l'air si compliqué donc la prochaine fois si j'ai le feu vert de l'interne je pourrai suturer un ongle à moitié arraché sans soucis. Là j'avais juste préparé le matos, nettoyé et anesthésié.

Vous aurez le plaisir de savoir que je n'ai plus de problème pour mettre correctement les gants stériles haha moi qui galérait comme pas possible à mon stage infirmier et j'en avais fait tout un patacaisse ( bon ok ok ça s'écrit pataquès, j'ai massacré le patois du Sud *tire la langue à tous les lecteurs choqués par cette afreeeeuse erreur ^^) dans mes billets.

Je me couche à 4H pour me réveiller vers 8H30 et rentrer cez moi. Coiffeur à 11H, déjeuner puis dodo jusqu'à 19H30, j'avais prévu de bosser mais pour le coup mon corps a décidé que non donc pas le choix.

Et voilà !

Et nous y voilà !

Enfin revoilà !

2^ème stage de l’année, du 30 décembre au 14 janvier !
(oui je sais ce que tu te dis, ils sont pas un peu timbrés de nous faire commencer à ce moment-là ? Surtout quand il n’y a plus personne dans les services et que la moitié des cardiologues sont en vacances ?!)